Un excellent microtome pour les techniciens de laboratoire récemment diplômés

Formation 

En Norvège, trois ans d’études sont nécessaires pour devenir technicien de laboratoire. Ce cursus permet ainsi d’obtenir une licence, le titre de « Bioingénieur » et un numéro de personnel de santé (HPR) valide.

La formation comporte des modules théoriques et pratiques. Les modules pratiques permettent aux étudiants de passer jusqu’à trois mois dans un service donné au sein de différents hôpitaux dans toute la Norvège et associent plusieurs disciplines Au cours de la troisième année, les étudiants ont la possibilité de passer huit semaines dans un domaine spécialisé, ce qui leur permet d’approfondir leurs connaissances.

Pour le module de pathologie, les étudiants sont susceptibles de rencontrer les disciplines suivantes : macroscopie, traitement des tissus, enrobage, microtomie et évaluation finale des lames. Quand ils étudient les modules de microtomie, les étudiants se familiarisent avec divers microtomes.

Dans le cadre du dernier module de pratique, on nous a présenté différents types de microtomes, des plus anciens jusqu’aux semi-automatisés. C’est vraiment génial de pouvoir utiliser les différents microtomes disponibles sur le marché.

Expérience professionnelle

J’ai terminé mes études en 2016. J’ai maintenant environ deux ans d’expérience professionnelle en tant que technicienne de laboratoire.   J’ai terminé ma formation et mes modules pratiques dans un hôpital de la région d’Oslo et je travaille maintenant dans un autre hôpital de la même région. Ce qui m’a le plus marquée à la fin de ma formation, c’est le conservatisme et le scepticisme concernant l’utilisation des différents microtomes disponibles dans le service de pathologie.

Utilisation de différents microtomes

Travailler dans un service de pathologie, c’est travailler dans un domaine ayant des pratiques bien établies en matière d’utilisation des équipements. Il s’agit également d’un domaine dans lequel les améliorations technologiques majeures sont rares, contrairement à d’autres domaines de la médecine de laboratoire. La pathologie se situe aujourd’hui là où ils en étaient il y a 10 ans. Surtout en ce qui concerne les équipements.

Examinons les différents types de microtomes.

Microtomes coulissants

Le principal avantage des microtomes coulissants est qu’ils n’ont pas besoin d’une alimentation électrique dédiée. Ainsi, en cas de panne d’électricité, vous pourrez toujours effectuer votre microtomie. Cet avantage était très apprécié il y a 40 ans, mais aujourd’hui, nous disposons d’une «alimentation d’urgence» qui résout ces problèmes.

 L’inconvénient est que l’orientation du bloc prend beaucoup de temps. Si le bloc n’est pas correctement orienté, vous risquez de perdre des échantillons précieux. En même temps que vous réalisez la microtomie, vous risquez de vous blesser aux épaules et au cou.

Notre santé physique est notre priorité et nous voulons, dans la mesure du possible, éviter les blessures liées au travail, ce qui explique pourquoi de nombreux services ont abandonné les microtomes coulissants.

Microtomes rotatifs

Les microtomes rotatifs sont plus ou moins la «référence absolue » dans la plupart des services de pathologie norvégiens aujourd’hui. Le microtome rotatif est semi-automatique, ce qui réduit les troubles liés aux mouvements répétitifs et en fait un instrument de travail plus ergonomique que le microtome coulissant.

Un bain-marie est placé à côté de votre microtome mais, en particulier pour les histotechniciens non formés ou récemment formés, la distance entre le microtome et le bain-marie peut sembler interminable - et je suppose que nous avons tous perdu des lames ici. La lame peut également être endommagée si vous la saisissez trop fort avec des pinces. Vous devrez alors couper un nouveau ruban, ce qui explique pourquoi de plus en plus de scientifiques utilisent différents types de pinceaux.

Microtomes à cascade

“Le principal avantage d’un microtome à cascade est l’incorporation du bain-marie, qui permet de gagner du temps. Non seulement il est facile de saisir les rubans mais de plus, le risque d’endommager le ruban pendant le transfert est également réduit. Grâce à sa lame intégrée et à son bain-marie incorporé, nous constatons que le microtome en cascade offre une meilleure ergonomie en éliminant le trajet, souvent difficile, entre le microtome et le bain-marie séparé.

 Le principal défi d’un microtome à cascade est sa glissière de transport. Cette glissière peut rester coincée et vous contraindre à abandonner votre travail. Tout va très bien tant que vous n’avez pas encore commencé, mais une fois qu’une section descend le long de la glissière et que le dispositif cesse de fonctionner, il vous faudra beaucoup de temps et d’énergie pour résoudre le problème.

De plus, la paraffine résiduelle peut se dissimuler entre la glissière et le ruban adhésif de transport. Il faut également la retirer pour obtenir la vitesse optimale de la cascade sur la glissière. Nous avons rarement rencontré des problèmes avec le mécanisme de pompage, qui provoque parfois un arrêt de l’eau et rend la microtomie presque impossible. Il faut cependant tenir compte du fait que plus un instrument est technique, plus les compétences requises pour le manier doivent évoluer.”

Tissue-Tek AutoSection^®

Le Tissue-Tek AutoSection est un microtome entièrement automatisé, grâce auquel l’alignement du bloc est réalisé sans aucune intervention de l’utilisateur.

Qu’il s’agisse de réaliser une recoupe, une microtomie ou des recoupes à partir d’un bloc précédent, le Tissue-Tek AutoSection effectuera automatiquement toutes ces tâches simplement en appuyant sur un bouton.

Vous devez vous habituer à passer votre temps à regarder et à attendre, et à vous détendre pendant ce temps-là. Il n’est plus nécessaire de vous concentrer, d’essayer de régler le bloc, de serrer les vis ou de pousser la manivelle de commande. Il n’y a aucun stress supplémentaire. Simplement un microtome ergonomiquement attractif.

Principaux défis de la microtomie

Vous devez toujours garder à l’esprit que les choses importantes à retenir lors de la microtomie sont :

• Couper un bon ruban sans trous ni rayures.
• Les tissus durs et la calcification affectent la qualité de la lame.
• L’enrobage manuel peut jouer un rôle et avoir un impact.

There are several instruments on the market today, and all of them offer different features.

Informations sur le service de pathologie de l'hôpital universitaire d'Oslo

Le service de pathologie possède de vastes compétences et fournit des diagnostics sur les échantillons de tissus et de cellules provenant aussi bien des patients hospitalisés que des patients externes. L’hôpital universitaire d’Oslo est un centre de cancérologie.

Le service exerce à l’hôpital du radium, à l’hôpital national et à l’hôpital d’Ullevål. Il traite environ 115 000 échantillons par an. Ces échantillons proviennent de biopsies, d’échantillons chirurgicaux, de cytologie exfoliante, de ponctions et de cytologie par aspiration à l’aiguille fine.

Tous les échantillons subissent un traitement de routine, mais nous disposons également d’une large gamme d’analyses spéciales telles que la microscopie électronique, la cytométrie en flux, l’immunohistochimie, l’immunocytochimie, la pathologie moléculaire et l’analyse de la ploïdie. Le service de pathologie réalise également des activités de recherche et d’investigation approfondies.

Notre personnel possède   des    sous-spécialisations et les différents sites ont un profil assez différent en fonction du type d’échantillons qu’ils traitent.

L’unité d’histologie située à l’hôpital du radium traite environ 16 000 échantillons par an. Cela comprend 93 000 blocs, puis 110 000 lames HE et environ 10 000 colorations spéciales. L’hôpital norvégien du radium est le premier hôpital norvégien spécialisé dans le cancer. Il traite des échantillons gynécologiques, urologiques, osseux et de tissus mous, mammaires et hématologiques pour l’histologie.