C’est formidable de travailler avec ce microtome et cela vaut vraiment la peine de s’ouvrir à de nouvelles techniques

Informations générales sur l’Institut de pathologie :

L’institut de pathologie de Schwarzwald- Baar Klinikum à Villingen-Schwenningen compte 18 employés, dont trois spécialistes et plusieurs internes ayant suivi une formation spécialisée. 

Près de 17 000 tests tissulaires sont effectués chaque année dans cet institut. Environ 500 d’entre eux sont des coupes congelées. Plus de 90% des échantillons sont traités dans le service de pathologie, le reste étant analysé par le centre de soins médicaux et des médecins référents externes. 

Le laboratoire utilise un seul et unique système d’information de laboratoire, imprime les cassettes et les lames, les déshydrate selon la méthode traditionnelle avec le Sakura®Tissue-Tek VIP6®, effectue les coupes de tissus et les colore principalement avec le Sakura Tissue-Tek Prisma® et le Tissue-Tek Film®. 

Pour l’immunohistologie et les rapports de suivi (colorations spéciales, répétitions H&E et étapes ultérieures), les coupes de tissus sont réalisées sur le Sakura Tissue Tek AutoSection®. 

Qu’est-ce qui vous a poussé à acheter le Sakura Tissue Tek AutoSection ?

Chaque jour, nous devons relever le défi de garantir que chaque coupe de tissus est de même qualité que les autres. Surtout lorsqu’il s’agit de couper en série et de recouper un bloc de tissu, la première coupe de tissus doit être aussi bonne que la dernière. Pour y parvenir, nous devions auparavant aligner le bloc avec un niveau à bulle. Un microtome du laboratoire a servi d’étalon et tous les autres ont été alignés. Pour assurer un alignement correct, nous devions travailler avec des blocs de test. En général, cette procédure prenait beaucoup de temps. 

Depuis que j’ai vu le Tissue-Tek AutoSection sur le stand Sakura lors du Bamberger Morphology En 2013, j’ai voulu cet instrument pour notre institut.

L’une des raisons importantes de notre acquisition du Tissue-Tek AutoSection était que nous souffrions de pertes récurrentes de tissus. Nous recevions constamment de nouvelles biopsies de nos clients. Presque toutes avec de très faibles quantités de tissus. Pour nous assurer d’avoir suffisamment de matières, nous devions toujours faire quelques coupes d’essai et, souvent, les lames contenant ces coupes n’étaient pas utilisées. 

Cela entraînait des heures de travail supplémentaires et des coûts inutiles. Avec le Tissue-Tek AutoSection, la production de lames supplémentaires ne se fait que dans des cas particuliers, tels que les carottes de moelle osseuse. En d’autres termes, celles qui sont réellement colorées et examinées. 

Comment utilisez-vous le Tissue-Tek AutoSection dans votre institut ?

Généralement, nous utilisons le Tissue-Tek AutoSection pour couper les petites biopsies, telles que les EP pulmonaires et diverses biopsies de très petite taille, ainsi que les coupes dites « recoupes » et les coupes requises pour l’immunohistochimie. Il s’agit généralement de coupes secondaires, réalisées après l’examen de la coloration H&E par le pathologiste pour déterminer si et quels anticorps doivent être colorés par immunohistochimie. Avec peu de matériau dans le bloc de tissus, c’est souvent comme marcher sur une corde raide. 

Même avec des colorations spéciales comme les colorants PAS, Gomori, Target Nielsen ou Congo, pour nous, la première coupe de tissus doit avoir la même qualité que la dernière. Il est donc logique de couper le bloc de tissus avec le Tissue-Tek AutoSection. 

Entre-temps, nous utilisons également de plus en plus l’instrument pour les recoupes de routine. L’alignement automatique du bloc sur le Tissue-Tek AutoSection est essentiel et nous aide énormément. Même lorsque nous utilisons des blocs plus anciens provenant des archives, il est possible de réaliser des (re)coupes avec une perte minimale de tissus. 

Notre service travaille de plus en plus avec le Tissue-Tek AutoSection. Un nombre croissant de MTA sont découpés avec le Tissue-Tek AutoSection et bénéficient des avantages décrits ci-dessus. C’est formidable de travailler avec ce microtome et cela vaut vraiment la peine de s’ouvrir à de nouvelles techniques. 

Quels sont les avantages pour le bloc que vous coupez, pour vous et pour les pathologistes ?

Pour le bloc de tissu, cela signifie une moindre perte d’échantillons. Même avec les plus petites quantités de prélèvements patient (comme les biopsies pulmonaires), nous produisons toujours de bonnes coupes de tissus avec le Tissue-Tek AutoSection. 

Cela facilite notre travail et est également bénéfique pour le patient. Ils n’ont pas besoin de subir de nouveaux prélèvements de tissus pour obtenir un diagnostic sûr. Cela nous aide à répondre aux exigences de qualité, ce qui est également important pour notre certification. 

Pour le MTA, le Tissue-Tek AutoSection facilite le travail. Nous pouvons nous assurer que la qualité des coupes et de l’échantillon patient est suffisante.  

Les différents protocoles disponibles sur le Tissue-Tek AutoSection sont un soulagement pour nous et une garantie virtuelle de qualité constante. 

Grâce à la solution, au microtome et à la lame du système Sakura, nous créons moins de déviations pendant la microtomie. Si nous produisons des contrôles pour l’immunologie « sur lame », nous pouvons contrôler des blocs de tissus dont l’épaisseur de coupe est égale aux échantillons de tissus. 

Là encore, le programme intégré du Tissue-Tek AutoSection nous permet de bénéficier d’une qualité constante et donc d’une sécurité accrue. Cela nous permet de passer régulièrement les tests du système d’assurance qualité externe. 

Étant donné que le Tissue-Tek AutoSection aligne le bloc et le coupe automatiquement, je peux maintenant effectuer des tâches supplémentaires. Par exemple, je peux nettoyer le bloc de paraffine de l’excès de paraffine. Cela permet de gagner beaucoup de temps. 

Pour le pathologiste, être satisfait de la qualité de la coupe est de la plus haute importance. L’objectif de toujours obtenir la même qualité de section est réalisable. Notre pathologiste gagne ici du temps, car il peut examiner la coupe de tissus sans répétition et faire le diagnostic. Si une nouvelle coupe est nécessaire pour l’immunohistochimie ou une coloration spéciale, notre médecin en chef présente le H&E pour la microtomie sur notre nouveau « microtome miracle ». 

Qu’est-ce qui a changé pour vous avec le Tissue-Tek AutoSection ?

Il est devenu plus facile de répondre aux exigences. Grâce au Tissue-Tek AutoSection, nous sommes sûrs d’avoir suffisamment de matériau. La coupe d’une archive est simplement la coupe suivante effectuée depuis la dernière coupe réalisée sur ce cas. Nous gagnons du temps et minimisons le stress, car nous n’avons pas besoin de déplacer le porte-bloc manuellement. Nous pouvons compter sur la fiabilité de la qualité du Tissue-Tek AutoSection et nous sommes plus détendus. 

Dans quelles méthodes votre institut est-il spécialisé ?

Le service de pathologie du Schwarzwald-Baar Klinikum offre une large gamme de services. Nos pathologistes travaillent sur toutes les soumissions de tissus (seins, prostate et gros intestin) envoyées par nos clients. Les tissus proviennent principalement de notre hôpital. Mais nous travaillons pour sept organisations différentes au total. 

Combien de MTA votre laboratoire compte-t-il ?

Nous avons neuf MTA au total et nous proposons un service à la fois précoce et tardif. 

Avez-vous besoin de plus de temps pour réaliser des coupes de tissus avec le Tissue-Tek AutoSection ?

Non, absolument pas. Nous sommes maintenant beaucoup plus à l’aise pour travailler en microtomie pour l’immunohistochimie et les colorations spéciales. Grâce au travail simplifié et fiable avec le Tissue-Tek AutoSection, nous n’avons plus à nous soucier du matériau et pouvons proposer des coupes de haute qualité. 

Comment voyez-vous la standardisation et la qualité par rapport à la vitesse lors de la coupe ?

Nous sommes certifiés ISO et, d’ici un an, nous ferons l’objet d’un nouvel audit, avec lequel nous espérons être recertifiés. Nous avons inclus le Tissue-Tek AutoSection dans ce processus de qualité. 

La standardisation de la coupe est un facteur très important pour nous lorsqu’il s’agit de garantir une qualité constante des coupes de tissus et des diagnostics ultérieurs. Comme je l’ai déjà dit, la dernière coupe de tissus doit refléter la première. L’automatisation des opérations de microtomie permet à l’utilisateur de se concentrer davantage sur la qualité. C’est un effet secondaire agréable en matière de vitesse et de qualité de coupe. 

La propreté du Tissue-Tek AutoSection, qui, bien sûr, est de mise pour tous les microtomes, est très importante. La plaque d’alignement située derrière le bloc de coupe doit être impeccable, sinon l’alignement exact ne serait plus garanti et la qualité du matériau découpé en pâtirait.

« Les différents protocoles disponibles sur le Tissue-Tek AutoSection® sont un soulagement pour nous et une garantie réelle de qualité constante. » 

(Mme Hummel, 2018:3)